Pelajaran dari budaya keselamatan pengukuran: Sebuah studi kasus di Australia

Lessons learned from measuring safety culture: An Australian case study

    Suellen Allen, RM MMid PhD (Post Doctoral Fellow)
    ,
    Mary Chiarella, RN RM PhD LLB DipNEd (Dist), FCN FRCNA (Professor of Nursing)
    ,
    Caroline SE Homer, RM MN MScMed(ClinEpi) PhD (Professor of Midwifery and Director of the Centre for Midwifery, Child and Family Health)email address

AbstrakLatar belakang
efek samping dalam perawatan bersalin relatif umum tetapi sering dihindari. Strategi keselamatan pasien internasional advokat mengukur budaya keselamatan sebagai strategi untuk meningkatkan keselamatan pasien. Bukti menunjukkan hal itu perlu untuk memahami budaya keselamatan suatu organisasi untuk melakukan peningkatan keselamatan pasien.Tujuan
makalah ini menyajikan studi kasus yang menganalisa budaya keselamatan dalam satu layanan bersalin di Australia dan mempertimbangkan manfaat menggunakan survei dan wawancara untuk memahami budaya keselamatan sebagai pendekatan untuk mengidentifikasi kemungkinan strategi untuk meningkatkan keselamatan pasien dalam pengaturan ini.Mengatur
Penelitian berlangsung dalam satu layanan bersalin di dua rumah sakit umum di NSW, Australia. Secara bersamaan, kedua rumah sakit yang menjalani restrukturisasi organisasi yang merupakan bagian dari agenda reformasi kesehatan utama. Prioritas reformasi termasuk meningkatkan kualitas perawatan dan keselamatan pasien, dan, menciptakan sistem kesehatan yang lebih efisien dengan mengurangi inefisiensi administrasi dan duplikasi.Disain
studi kasus deskriptif dengan menggunakan tiga pendekatan:• Kuesioner Sikap Keselamatan dan Keamanan survei Skala Iklim diberikan kepada profesional kesehatan bersalin (59/210, tingkat respons 28%) diukur enam domain budaya keselamatan: iklim keselamatan, iklim Teamwork, Kepuasan kerja, Persepsi manajemen, pengakuan Stres dan kondisi kerja.
• Wawancara semi terstruktur (15) dengan kunci bersalin, clinical governance dan stakeholder kebijakan ditambah data survei dan menjelajahi isu-isu kompleks terkait dengan budaya keselamatan.
• Sebuah audit kebijakan dan pemetaan kronologis kebijakan kunci yang mempengaruhi budaya keselamatan diidentifikasi melalui survei dan wawancara dalam layanan bersalin
Temuan
budaya keselamatan diidentifikasi untuk menjamin perbaikan di semua domain budaya keselamatan enam. Ada berkurang infrastruktur dan kapasitas untuk mendukung kegiatan manajemen insiden diperlukan untuk meningkatkan keselamatan, yang dipengaruhi oleh ketidakstabilan dari restrukturisasi organisasi. Ada dirasakan kurangnya kepemimpinan di semua tingkat untuk mendorong keamanan dan kualitas dan meningkatkan budaya keselamatan bukanlah prioritas utama juga bukan dihargai oleh organisasi.Kesimpulan
budaya keselamatan adalah kompleks seperti yang melakukan studi ini. Kami tidak dapat mencapai yang diinginkan 60% tingkat respons menyoroti keterbatasan menggunakan survei budaya keselamatan dalam isolasi sebagai strategi untuk meningkatkan budaya keselamatan. Wawancara kualitatif disediakan wawasan yang lebih besar faktor yang mempengaruhi budaya keselamatan. Temuan penelitian ini memberikan bukti manfaat termasuk metode kualitatif dengan survei kuantitatif ketika memeriksa budaya keselamatan. Melakukan penelitian dengan cara ini membutuhkan keterlibatan lokal, komitmen dan kapasitas dari lokasi penelitian. Tidak adanya faktor-faktor ini cenderung membatasi kepraktisan pendekatan ini dalam pengaturan klinis.Makna
penggunaan survei budaya keselamatan sebagai satu-satunya metode untuk menilai budaya keselamatan adalah nilai terbatas dalam mengidentifikasi strategi untuk berpotensi meningkatkan budaya keselamatan.
Kata kunci: Keselamatan pasien, Melahirkan, budaya Keselamatan, Keamanan domain